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先兴奋产生瘙痒与灼热感

归档日期:08-22       文本归类:淡附片      文章编辑:爱尚语录

  附子用传统工艺食盐一胆巴混合溶液炮制后,锶、钙、氯的含量极显著升高,炮制后有害元素Hg、Pb和Al的浓度均有所降低。附子在产地已经过净洗、泡卤(卤水泡)、煮、剥皮、切片、漂片(水漂洗)、蒸片、烤片等加工处理,使其水解而毒性降低,据报道,四川产生附子中总生物碱含量为1.1%,而炮制成的白附片为0.17%,熟片为0.21%,黑片为0.27%,挂片为0.13%,黄片为0.30%,盐附子为0.34%。在炮制过程中,生物碱总量减少达81.30%,其中泡龃减少31.6%,漂失减少33.6%,冰附减少16.1%。有学者认为,不以传统的坦巴水炮制而以饱和食盐水炮制附子,从成品外观、组分层析、总生物碱含量、毒性等方面进行比较,认为饱和食盐水炮制是可行的;且采用单纯加热处理,也可降低毒性而保存疗效。国外学者提出以110~115℃(1.5kg/cm2)作高温高压处理40分钟,既可破坏酯键,降低毒性,又避免了生物碱的大量流失。亦有提出附子在产地不必进行如此繁复的加工,只需产地用盐水煮至透心晒干即可。各种炮制方法和工艺均能使附子中生物碱含量下降,从含量测定的结果来看,白附片、熟附子、黑顺片中生物碱总量下降为原生药的1/9~1/6,而原型乌头碱含量仅为原来的1/100。应该指出,附子中总生物碱含量的多少不能准确反映其毒性大小,而应该分别测定几种双酯类生物碱的含量,因为双酯类生物碱是决定其毒性作用的主要因素。炮制减毒的主要机理可以归纳为:①毒性剧烈的双酯碱在加工炮制过程中水解成苯甲酰乌头原碱,进而水解成醇胺类生物碱(乌头胺、乌头原碱);②乌头碱类成分其结构上8位乙酰基被脂肪酰基置换,而生成毒性较小的脂生物碱。③在炮制过程中浸、泡、漂、煮等使各种类型的生物碱均被破坏和流失。浸、泡、漂的过程,损失总生物碱80%以上,而蒸法则可比较有效地保持成分和降低毒性。另外一个流失去向是去皮,附片在炮制中,不同的配伍产生不同的解毒机理,如在淡附片的加工巾,附子中的成分产生影响,主要是因为甘草中的成分容易与附子中双酯型生物碱及其热解产物发生脂交换反应,生成毒性更小的脂类生物碱,同时有少量的双酯型生物碱与甘草中的化学成分形成了难溶性的沉淀,而降低了附子中双酯型生物碱的含量,从而达到减毒的目的;附子在与黄芪、羌活等药材配伍的过程,由于配伍药材产生物理吸附而使双酯型

  (4)小儿脱肛:常与龙骨同用,捣细罗为散,每用3g,敷在肛上,用于小儿脱肛,如附子散(《圣惠方》)。

  (3)气虚痰厥:常与生乌头、天南星、细辛等同用,用于外感风寒,内伤生冷,气虚痰厥,头痛如破,兼眩晕欲倒,呕吐不止,如芎辛汤(《三因》)。

  【总结】附子的炮制始见于汉代,演变至今其炮制方法约有70余种。从汉代至唐代均沿用“炮”、“烧”、“煨”、“炒”等火炮方法为主。宋代新方法出现最多,在沿用“炮”的基础上,发展到用液体辅料炮制(包括水洗,水浸、盐浸、醋浸、童便浸)及药汁制(如姜汁浸、黄连炒、黑豆煮、甘草制、生姜蛤粉同煮)等。明代以后,基本沿用古法,其中以蒸煮等湿法为主,辅料也较为固定(如甘草、姜、童便、黑豆、盐等)。近代以四川江油、陕西汉中等加工的各种附片为主,有的直接用于临床,有的还要进一步炮制后入药。这种“集约化”生产模式,由于有一整套健全的规章制度,如操作规程、辅料品种与用量,加热时间与温度等等,包括已经积累了许多有益的经验和方法,加之严密的组织管理,因此附子饮片的质量基本是有保障的。市场上的“熟附片”包括黑顺片、白附片、炮附片、淡附片、黄附片等不同规格,但在临床应用方面,作用相似,惟淡附片的作用稍弱,毒性亦小,而黄附片的毒性较大。据有关资料,“四逆汤”中的附子,古代亦有医家用生品的,但需“久煎”而用之,现代均用熟附片,临床疗效也是肯定的。

  炮制附子是最早的炮制品,古代多在煻灰中炮裂,现代有用微波炮附子,经微波炮制后仅使有毒的双酯型乌头类碱水解破

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